科客點評：“一刀切”政策對解決問題難有實質(zhì)突破，不如以開放的心態(tài)面對新技術(shù)和新變革。

　　4月13日消息，國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立表示：互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。

　　互聯(lián)網(wǎng)診療AB面

　　互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)行業(yè)的普遍意義，不外乎是提高效率、優(yōu)化資源配置，甚至改善行業(yè)頑疾?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也不例外。從患者角度，互聯(lián)網(wǎng)診療讓“看小病”、“重復(fù)配藥”等簡單需求在手指輕劃間即可獲得滿足，避免了耗時耗力的排隊、無效就診等不必要的麻煩。而借助互聯(lián)網(wǎng)相較透明的機制和展示功能，打破傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)信息的不對稱，讓患者可以對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員作出評價，并且影響到后者的工作質(zhì)量和效率，是一個良性循壞。

　　另一方面，新興事物的快速發(fā)展，也伴隨著監(jiān)管制度的缺失?；谑袌鲆?guī)律而興起的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，如何駛?cè)胍粭l穩(wěn)健可靠的發(fā)展軌道，發(fā)揮優(yōu)勢、降低風(fēng)險，還需要時間的培育，畢竟，醫(yī)療是事關(guān)國計民生的重要領(lǐng)域。衛(wèi)計委叫?；ヂ?lián)網(wǎng)診療，也許不必急著拍磚，舉個簡單的例子，在相關(guān)法律法規(guī)為完善、無法保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺行醫(yī)合法性的情況下，患者因為網(wǎng)絡(luò)診療出現(xiàn)診療事故，如何追責(zé)?如何保障患者權(quán)益?

　　美國遠程醫(yī)療發(fā)展速度加快

　　美國遠程醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀，或可給我們一些借鑒。美國各州的法律法規(guī)各不相同，各州醫(yī)療保險服務(wù)的承保范圍和條件亦各不相同，但是各州有一點是相同的，即數(shù)百萬美國人現(xiàn)在都能通過視頻接受某種形式的遠程醫(yī)療服務(wù)了。

　　事實上，視頻平臺只是“遠程醫(yī)療”領(lǐng)域的一部分，在技術(shù)領(lǐng)先的某些州，遠程醫(yī)療還包括電子病歷和各種醫(yī)療設(shè)施。

　　美國遠程醫(yī)療協(xié)會首席執(zhí)行官喬納森林考斯稱：“雖然以前公眾幾乎都不知道遠程醫(yī)療是什么，但是其實這種技術(shù)已經(jīng)存在了30多年了。美國遠程醫(yī)療協(xié)會已經(jīng)成立了20多年，很多專家利用遠程醫(yī)療技術(shù)為遠方或鄉(xiāng)村地區(qū)的患者診斷病情和監(jiān)控治療。遠程醫(yī)療發(fā)展速度很慢，但是過去幾年的發(fā)展速度明顯加快了。實際上，去年美國大約有1500萬人接受了遠程醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

　　以研究為依據(jù)制定政策

　　對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)的主流從業(yè)者而言，其實并不希望一直游弋在缺乏規(guī)則的環(huán)境之中，否則一些不良競爭者損人不利己的玩法，將傷害整個行業(yè)的信譽度。

　　據(jù)移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)人張遇升介紹，當(dāng)前行業(yè)需要類似美國針對具體問題而提出的政策法案。美國已建立非政府性的移動健康研究院，主要工作是對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康領(lǐng)域的相關(guān)政策進行研究，為頂層設(shè)計提供依據(jù);為產(chǎn)業(yè)界各方人士打通交流渠道，幫助投資人進行項目篩選，幫助創(chuàng)業(yè)者與醫(yī)療機構(gòu)、政策管理者對接;建立國內(nèi)外合作平臺，在海外尋找相應(yīng)合作機會。這些都值得我國參考。

　　另有業(yè)內(nèi)人士表示，美國食品與藥物管理局(FDA)2013年9月已經(jīng)發(fā)布《移動醫(yī)療健康A(chǔ)PP開發(fā)指南》。該《指南》明確，F(xiàn)DA對APP的監(jiān)管和審批的重點集中在那些可能因產(chǎn)品質(zhì)量問題而對用戶健康造成威脅的APP和相關(guān)產(chǎn)品，包括與常規(guī)醫(yī)療設(shè)備配套使用的APP以及將移動平臺轉(zhuǎn)變成常規(guī)醫(yī)療設(shè)備。

　　遠程醫(yī)療主要應(yīng)用范圍

　　在線醫(yī)療集團總裁兼首席執(zhí)行官彼得安托爾指出，在未來的幾年里，遠程醫(yī)療服務(wù)可以更好地治療糖尿病和心理健康問題，因為有些患者居住的地區(qū)的醫(yī)療條件有限，有些疾病的醫(yī)療費用昂貴，還有些患者每次接受常規(guī)治療都需駕車到很遠的地方，因此治療過程很耗時間。

　　值得一提的還有醫(yī)療軟件的應(yīng)用。移動醫(yī)療專家劉謙在前不久的一次活動中分享了一個例子：美國有個非常有名的糖尿病管理軟件WELLDOC，它的特殊之處在于它得到了臨床實驗的證實，發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志上，它作為醫(yī)療產(chǎn)品是收費使用的，每個月200美金，保險公司是報銷的。

　　一般性的醫(yī)學(xué)問題通常也能通過遠程服務(wù)得到專業(yè)醫(yī)護人員的解答。安托爾博士提到，比如一位煙民可以通過遠程醫(yī)療服務(wù)向?qū)I(yè)醫(yī)護人員咨詢?nèi)绾谓錈?，或者肥胖癥患者可以通過遠程醫(yī)療服務(wù)向?qū)I(yè)醫(yī)護人員咨詢?nèi)绾螠p肥。

　　“一切都有可能”

　　遠程醫(yī)療協(xié)會的林考斯稱，除了心理健康服務(wù)和慢性病的遠程監(jiān)控以外，遠程醫(yī)療服務(wù)正逐漸被應(yīng)用到很多新的領(lǐng)域，包括主流初級護理和外科護理、零售醫(yī)療和移動健康應(yīng)用等等。當(dāng)被問及哪種醫(yī)療服務(wù)永遠也不可能在遠程進行時，他回答說：“永遠是一個很絕對的說法。隨著技術(shù)的進步，一切都有可能，因此我們不能說哪種醫(yī)療服務(wù)永遠也不能使用遠程技術(shù)?！?/p>

　　另一方面，患者教育也在進行普及。對遠程醫(yī)療服務(wù)的宣傳推廣，使越來越多的患者認(rèn)識并接受這種服務(wù)。病人接觸和使用在線遠程醫(yī)療服務(wù)的次數(shù)越多，時間越長，他們在描述病情、使用聽診器等醫(yī)療器械以及咨詢自己是否應(yīng)該去診所看病等問題時就會感覺到越心安。關(guān)注科客網(wǎng)官方微信kekebat，獲取更多精彩資訊。（文/迷幻公園）

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